의료비·양육비 부담 큰 이른둥이 가정, 정부 지원 늘려야

이른둥이 부모들, RS바이러스 예방접종 보험 확대해야

기사승인 2017-09-21 00:31:00
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정부가 올해부터 실시하고 있는 조산아와 저체중아(재태기간 37주 미만 또는 몸무게 2.5㎏ 이하) 대상 외래진료비 경감혜택에 대한 이른둥이(미숙아) 가정의 인지율과 만족도가 높은 것으로 나타났다.

하지만 이른둥이 가정의 의료비 부담 경감을 위해 이른둥이와 같은 고위험군 아기에게 필요한 RS바이러스(RSV, Respiratory Syncytial Virus·호흡기세포융합바이러스) 예방접종 지원 대상을 확대해야 한다는 의견이 많은 것으로 확인됐다.

특히 이른둥이 가정의 경우 만삭아 가정에 비해 소득이 낮고, 의료비 등으로 인한 양육비 지출이 커 정부의 지원 확대가 절실하다는 의견이다.

◇이른둥이 가정 의료·양육비 지출 부담 크다

대한신생아학회(회장 김병일·분당서울대병원 소아청소년과)는 지난 6월부터 7월까지 약 2개월 동안 이른둥이 부모 539명, 일반아 부모 424명을 대상으로 ‘신생아 양육 실태 및 부모 인식조사’를 실시한 결과 이같이 조사됐다고 20일 밝혔다.

조사 결과 이른둥이 가정 두 집 중 한 집 이상은 도시근로자 가구당 월평균소득보다 적게 벌고 있는 것으로 확인됐다. 월평균소득이 399만원 이하인 이른둥이 가정은 전체의 53%였다. 이는 도시근로자 가구당 월평균소득 약 442만원(통계청 2016년 가구원수별 가구당 월평균 가계수지)보다 낮은 수치다.

또한 맞벌이 부부 비율도 이른둥이 가정(32.3%)이 일반 가정(46.5%) 보다 13.2포인트 더 낮았다. 이와 관련 엄마가 전업주부인 비율은 이른둥이 가정에서 약 15포인트 높게, 전문직인 비율은 약 10포인트 낮게 나타났다.

특히 조사에 따르면 이른둥이 가정의 83.2%는 양육비 지출에 부담을 느끼는 것으로 나타났다. 이는 일반 가정 70.4%에 비해 13.2포인트 높은 수치다. 자녀에게 지출하는 연평균 비용도 이른둥이 가정이 높았다. 이른둥이 가정의 경우 자녀 연평균 지출비용 200~500만원이라는 응답이 20.8%였던 반면, 일반 부모는 50~100만원이라는 응답이 19.7%로 가장 높았다.

자녀에게 지출하는 비용 가운데 가장 큰 항목으로 이른둥이 부모는 의료비(38.8%)를 꼽았다. 이어 식비(32.2%), 보육·교육비(15.8%) 순이었다. 일반 부모는 식비(34.8%)와 보육·교육비(34.8%) 지출이 가장 컸고, 의료비는 11.7%였다.

자녀 출산 후 경제적 부담을 가중시키는 원인으로는 ‘양육을 위한 경제활동 중단/축소’가 공통적으로 가장 높게 나타났다. 그 다음으로는 이른둥이 부모의 경우 ‘과다한 의료비’가 45.1%, 일반아 부모의 경우 ‘과다한 보육비’가 46.5%로 높았다.

의료비·양육비 부담 큰 이른둥이 가정, 정부 지원 늘려야◇외래진료비 경감 정책 긍정…다둥이도 RSV 예방 접종 보험 확대해야

조사에 따르면 올해부터 이른둥이 가정의 의료비 경감을 위해 정부가 실시하는 조산아·저체중아에 대한 외래진료비 경감혜택에 대해 이른둥이 가정의 인지율은 81.5% 수준이었다. 특히 정책이 도움이 된다고 생각하는 비율은 81.8%로 매우 높았다.

하지만 이른둥이와 같은 고위험군 아기에게 필요한 RS바이러스 예방 접종에 대해 ‘다태아나 외동 이른둥이에게도 지원돼야 한다는 의견이 55.8%로 높았다. 현재 다태아의 경우 상대적으로 이른둥이 비율이 높은데, 손위형제자매가 있는 36주 미만의 이른둥이만 예방 접종 보험 급여를 받을 수 있다.

이와 관련 이번 조사에서도 만삭아 중 다태아 비율은 8%인 반면, 이른둥이 4명 중 1명은 다태아인 것으로 조사됐다.

또한, 이른둥이 자녀의 발달 지연 예방을 위한 재활치료를 받은 비율은 26.3%에 불과했다. 특히 재활치료 시 어려운 점에 대해 ‘치료기관 방문에 따른 시간적 부담(50.0%)’, ‘비싼 치료 비용(33.3%)’, ‘전문 시설 및 인력의 부족(29.0%)’ 순으로 꼽한다.

이른둥이와 일반아 가정의 출산 후 자녀계획 변화에도 차이가 있었다. 출산 후 자녀 계획이 변화한 비율은 이른둥이 가정은 65.0%, 일반아 가정은 50.4%로 약 15% 포인트 차이를 보였다. 이른둥이 부모의 자녀 계획이 변화된 이유는 ‘향후 태어날 아기가 또 이른둥이일까봐 걱정된다(35.2%)’, ‘이른둥이 치료와 양육비로 인한 경제적 부담이 커서(33.9%)’ 순으로 높았다.

우리나라에서 자녀를 양육하는 데 가장 큰 애로사항은 이른둥이의 경우 ‘양육비용이 너무 듦’이 48.9%로 가장 높았으며, 일반은 ‘일할 때 믿고 맡길 수 있는 보육시설 및 양육자가 없음’이 65.3%로 가장 높은 것으로 조사됐다.

새 정부에 기대하는 육아 지원 정책으로 이른둥이 가정은 ‘아동에 대한 양육비 지원(38.7%)’, ‘믿을 수 있는 보육서비스 제공(35.3%)’ 을 가장 많이 꼽았으며, 일반 가정은 ‘믿을 수 있는 보육서비스 제공(46.8%)’, ‘부모가 자녀를 돌볼 수 있도록 근로시간 조정 및 단축 기회의 보장(33.2%)’ 순으로 응답했다. 이른둥이에 대한 정부의 역할과 지원에 대해서는 이른둥이 가정과 일반 가정 모두 ‘정부가 상당 부분 적극 지원해야 한다’에 60% 이상의 비율로 동의했다.

대한신생아학회 김병일 회장은 “조사 결과 이른둥이는 생후 2~3년 적극적 보살핌으로 건강하게 자랄 수 있지만, 여전히 이른둥이 가정은 의료비 지출에 부담을 느끼고 있는 것으로 나타났다”며 “2015년 기준 신생아 100명 중 7명으로 점차 늘어나고 있는 이른둥이를 우리 사회 주요 구성원으로 함께 키운다는 책임감과 국가적 차원의 세심한 지원이 필요한 시점”이라고 강조했다.

송병기 기자 songbk@kukinews.com
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