메트라이프 의료자문 실시비율 1위…“보험사기 방지 영향”
메트라이프생명이 생명보험사 가운데 청구된 보험금을 의료자문에 넘긴 비율이 가장 높은 것으로 집계됐다. 중소형사로는 드물게 특정 의료기관에 의료자문이 집중된 사실도 확인됐다. 의료자문이란 보험사가 보험금 지급 심사나 손해사정에 참고할 목적으로 병원 등에 의뢰해 서면으로 전문의의 소견을 묻는 것을 말한다. 보험사가 불필요한 진료 등에 보험금을 지급하지 않기 위해 의료기관에 비용을 내고 자문받는 것이지만 소비자에게 유리하지 않은 결론이 나올 수 있어 분쟁 소지가 크다. 14일 생명보험협회가 공시한 ... [박동주]